Vacina contra Febre Amarela

Olá pessoal!
Sei que estou sumida do blog, mas o meu pequeno chegou e este último ano teve as atenções todas voltadas a ele.
Mas agora voltarei com tudo! Não deixem de acompanhar!
E não existe melhor tema para reiniciar do que o assunto do momento: Febre Amarela!
Vamos tirar todas as dúvidas?

O QUE É A FEBRE AMARELA?
É uma doença infecciosa febril aguda transmitida pelo vírus Flavivirus flaviviridae.
Foi epidemia entre os séculos XVIII e início do XX, com repetidas epidemias em regiões tropicais da América do Sul e África. Atualmente a febre amarela silvestre é uma doença endêmica no Brasil na região amazônica. POR ISSO JÁ DEVIA-SE VACINAR QUANDO SE VIAJAVA PARA ESSES LOCAIS!
A introdução da vacina contra a febre amarela no Brasil em 1937 eliminou a doença nas áreas urbanas.

COMO A FEBRE AMARELA É TRANSMITIDA?
O vírus é mantido na natureza por transmissão entre os primatas não humanos e mosquitos silvestres arbóreos.
Se algum homem for picado por este mosquito silvestre ( no local de mata ) contaminado pelo virus, pode desenvolver a doença. E, se este homem já com o vírus, for picado por um mosquito urbano ( no caso o vetor urbano é o Aedes aegypti ), ele contamina o mosquito o qual pode então contaminar outras pessoas.
O tempo em que um indivíduo com febre amarela possui o vírus no sangue e pode infectar o mosquito vetor, se for picado, vai de 1 dia até 5 dias após o início dos sintomas.

O MOSQUITO INFECTADO TRANSMITE O VÍRUS POR 6 A 8 SEMANAS!

OBSERVEM A IMPORTÂNCIA DE ACABARMOS COM O AEDES AEGYPTI!!!!! NÃO SÓ PELA DENGUE, ZIKA E CHIKUNGUNYA, MAS AGORA TAMBÉM PELA FEBRE AMARELA!!!!

QUAIS OS SINTOMAS?
Muito parecidos com os da dengue e podem variar desde uma intensidade leve até a forma grave:
- febre
- dor de cabeça
- dor muscular
- náuseas
- sangramentos devido a queda das plaquetas e hepatite

QUAL O TRATAMENTO?
Não há um remédio específico para combater o vírus, assim o tratamento baseia-se no controle dos sintomas, com hidratação, anti térmico e analgésicos. A internação é recomendada nos casos moderados e graves.

COMO SE PREVENIR?
- evitar regiões de mata tropical
- controle do mosquito vetor evitando água parada. ESSE É UM DEVER DE TODOS!
- repelente: liberado para crianças acima de 6 meses ( em breve um post sobre os repelentes que podem ser usados )
- vacina: liberada após os 9 meses

A VACINA É SEGURA?
- a vacina é composta por vírus vivos atenuados, pela via subcutânea, e oferece proteção de até 98%
- dose única após fevereiro de 2017
- nunca vacinar com intervalo inferior a 30 dias em relação a vacina tríplice viral e varicela
- algumas pessoas podem ter como reações adversas à vacina: febre, dor, vermelhidão local que geralmente aparecem 2 dias após a vacina e logo passam. Reações mais graves são incomuns.

CONTRA INDICAÇÕES À VACINA:
- menores de 6 meses
- gestantes
- alergia grave a ovo
- reação grave em dose anterior
- pessoas em tratamento com imunossupressores como câncer e doenças auto imunes

A VACINA ESTÁ DISPONÍVEL NA REDE PÚBLICA E PRIVADA! VACINE-SE!
A rede pública, para atender a demanda, está fracionando a dose, a qual também é eficaz, só precisará de um reforço após 8 anos!

Repassem as informações!

Um abraço!

Vacina contra dengue: últimas novidades!

Boa tarde pessoal!

Estava devendo para vocês as últimas novidades sobre a vacina contra a dengue que já está disponível na rede privada. Infelizmente ainda não há previsão da chegada na rede pública...

1. A vacina está liberada para pessoas entre 9 e 45 anos por enquanto.
2. Protege contra os 4 sorotipos de vírus da dengue.
3. Reduz em 65% os sintomas da dengue sintomática.
4. Reduz em 80% a necessidade de hospitalização.
5. Reduz em 93% os casos graves da doença.
6. São necessárias 3 doses com intervalo de 6 meses entre cada uma.
7. É contraindicada para as gestantes, mulheres que amamentam, pessoas portadoras de alguma imunodeficiência ou em tratamento para câncer e doenças autoimunes.
8. As mulheres devem esperar pelo menos 1 mês após a vacina para engravidarem, pois o vírus vivo atenuado fica em média 28 dias na corrente sanguínea.
9. Caso o esquema seja interrompido, não é necessário recomeçar do início.
10. A vacina contra dengue não protege contra Zika e Chikungunya.
11. Os estudos mostram redução de 80% dos casos de dengue após 5 anos de vacinação.
12. Quem já pegou dengue pode tomar a vacina e os estudos mostram que sua eficácia é ainda melhor nesses casos.
13. Quem já teve Zika ou Chikungunya também pode tomar a vacina contra dengue.

Pelo que vocês puderam ver, vale muito a pena fazer a vacina contra dengue! Porém, não podemos nos esquecer de continuar combatendo a causa que é a proliferação do mosquito Aedes Aegypti!!!

Um abraço a todos!

Convulsão: como agir?

Olá pessoal!

Hoje vamos conversar sobre como agir quando uma pessoa está tendo uma convulsão.
As causas de uma convulsão são inúmeras e o nosso foco hoje não é conversar sobre elas, mas sim o que devemos fazer e não fazer nesses casos.

COMO IDENTIFICAR UMA CONVULSÃO?
- contrações musculares intensas e involuntárias 
- pode se debater com forte intensidade ou não
- pode ficar arroxeada
- lábios e dentes ficam fechados
- salivação excessiva
- na maioria das vezes, ocorre perda de consciência

O QUE FAZER?
- afastar a vítima de lugares perigosos ( estrada, piscina, fogo, objetos cortantes )
- retirar objetos pessoais ( óculos, colares, brincos, anéis ) e afrouxar a roupa ( gravata, camisa ) se necessário
- proteger a cabeça para que ela não bata no chão, deixando o resto do corpo livre para se mexer
- manter a pessoa de barriga para cima e com a cabeça virada para o lado para evitar engasgos
- proteger a boca com um tecido, se possível, para evitar que a língua seja mordida, porém sem forçar a abertura da mesma
- chamar suporte médico

O QUE NÃO FAZER?
- segurar os membros com força ou amarrá-los
- colocar o dedo na boca para "desenrolar" a língua ( a língua não enrola durante uma convulsão e você pode se machucar seriamente devido a uma mordida )
- jogar água ou fazer a pessoa cheirar álcool ou outro produto

É normal a pessoa ficar sonolenta, confusa ou com dor de cabeça após o término da crise, evite dar alimentos ou líquidos a ela.
Repassem a todos! Com informação correta podemos ajudar muitas pessoas!
Um abraço!

Zika vírus X Microcefalia: Tudo o que você precisa saber

Bom dia pessoal!
Hoje vamos tirar todas as dúvidas sobre o assunto do momento: Zika vírus e microcefalia.
O que já se sabe até agora?

O QUE É O ZIKA VÍRUS?

O vírus zika é semelhante filogeneticamente aos da dengue e da febre amarela. Ele foi descoberto pela primeira vez na floresta de Zika, em Uganda, em 1947. Até 2007, era relativamente desconhecido, quando surgiu um grande surto em ilhas próximas à Austrália. Entre outubro de 2013 e fevereiro de 2014, um novo surto atingiu a Polinésia Francesa. Nesta ocasião, foram identificados 38 casos de pessoas que haviam sido infectadas pelo zika e que desenvolveram a síndrome de Guillain-Barré, uma doença caracterizada por uma inflamação aguda do sistema nervoso. Isso seria um indicativo de que o zika tem uma atração pelo sistema nervoso, o que ajuda a explicar a existência da microcefalia como uma das consequências da doença.

Em fevereiro de 2015, começaram a surgir no Brasil casos que depois foram atribuídos à doença. Eles se concentravam na região Nordeste do país e, na maioria, atingiam pessoas de 20 a 40 anos. Uma das suspeitas iniciais era de que a entrada do vírus no país tivesse relação com a Copa do Mundo, ocorrida sete meses antes. Agora também se acredita que o vírus possa ter chegado com atletas de um campeonato de canoagem ocorrido em agosto passado no Rio de Janeiro, que tinha forte presença de atletas dessa região da Oceania afetada pelo vírus. 

O zika vírus é transmitido pelo mosquito Aedes aegypti, o mesmo da dengue. Assim, a melhor forma de controlar a doença é combater o mosquito transmissor.

Os sintomas são parecidos com os da dengue, como febre, dor no corpo e na cabeça e vômitos, porém costumam ser mais brandos e muitas vezes passarem desapercebidos. Como na dengue, não há um tratamento específico, apenas sintomáticos.
Desse modo, acredita-se que os verdadeiros números de infecções pelo zika vírus estejam subestimados.

O QUE É MICROCEFALIA?

A microcefalia é uma malformação congênita em que o cérebro do feto não se desenvolve de maneira adequada, apresentando um perímetro cefálico menor do que 33 centímetros ao nascimento. Além de trazer risco de morte, a condição pode ter sequelas graves para os bebês que sobrevivem, como dificuldades psicomotoras (no andar e no falar) e cognitivas (como deficiência intelectual).

O número de casos suspeitos de microcefalia neste ano é mais de 400% maior do que o registrado no ano passado.

ZIKA X MICROCEFALIA

Ainda há dificuldade de se estabelecer a relação direta entre o contágio pelo vírus e os casos de microcefalia porque a infecção pelo zika ocorreu, provavelmente, no primeiro trimestre da gravidez, período no qual há maior risco de se gerar a malformação congênita. Por isso, não era mais possível realizar exames para confirmar a hipótese, já que quando o bebê nasceu a infecção da mãe já havia passado. Mas, depois da suspeita de correlação, as equipes de saúde começaram a realizar punção do líquido amniótico de gestantes com fetos diagnosticados com microcefalia. Em duas dessas gestantes, na Paraíba, se detectou a presença do vírus. Essa foi a primeira vez, no mundo, em que se percebeu a presença do zika no líquido amniótico, o fluido que envolve o feto e ajuda a alimentá-lo.

“Uma vez que a causa da microcefalia ainda não é conhecida, as mulheres que planejam engravidar neste momento devem conversar com sua família e a equipe de saúde sobre a conveniência de engravidar neste momento ou não”, chegou a afirmar o diretor do Departamento de Vigilância de Doenças Transmissíveis do Ministério da Saúde, Claudio Maierovitch, no portal do órgão, em orientação às mulheres do Nordeste.

Já o Ministro da Saúde, Marcelo Castro, confirmou que há uma correlação positiva entre o vírus e os casos de microcefalia. "É o primeiro caso no mundo e, pelo ineditismo, não temos relatos em literatura e em outros países que pudessem nos orientar."

Realmente ainda faltam muitas informações acerca do assunto, mas o mais importante é o alerta de que realmente não podemos medir esforços para vencer o mosquito Aedes aegypti. Vamos redobrar os cuidados em casa e no trabalho. Disso pode depender o futuro das nossas crianças que ainda estão por vir.

Assim que houver mais dados eu passo para vocês! Um abraço!

Vacina contra dengue

Olá pessoal! Hoje tenho uma super novidade!

A vacina contra a dengue já está em processo final de elaboração e a previsão é que esteja liberada para o início de 2016.

Já temos as seguintes informações:
- será liberada para crianças acima de 9 anos
- serão 3 doses com intervalo de 6 meses
- não há informação se estará disponível na rede pública ou apenas na particular
- contará com a proteção contra os 4 sorotipos de vírus
- mesmo quem já pegou dengue poderá ser vacinado
- a vacina irá diminuir em 93% os casos de dengue grave e em 80% os casos de internação

Estou ansiosa para receber mais informações.
Assim que eu souber eu passo para vocês, é claro!!!
Vamos torcer que tudo dê certo!
Abraços!

Vacina contra Meningococo B: vale a pena fazer?

Olá a todos!

A vacina contra o meningococo B já está disponível no Brasil, mas muitos pais me questionam se vale a pena fazê-la ou não.

Para entenderem melhor sobre as causas, sinais, sintomas e consequências das meningites, leiam o post Tudo sobre Meningites!
Agora que vocês já sabem um pouquinho mais sobre a doença, vamos conhecer melhor esta nova vacina.

No ano de 2014, 22,7% dos casos de meningite bacteriana foram causados pelo sorotipo B do meningococo. Costuma ter evolução rápida e pode deixar sequelas. A doença é mais frequente entre crianças e adolescentes e já está liberada para os bebês a partir de 2 meses de vida.

Crianças com menos de um ano deverão tomar três doses, além de um reforço depois de um ano. Já para as crianças acima de um ano e os adolescentes, a recomendação são duas doses, com intervalo de dois meses entre cada uma.

A vacina é constituída pela proteína da membrana da bactéria, é aplicada pela via intramuscular e apresenta altas taxas de imunização, por volta de 100%!!!!

Algumas mães estão relatando efeitos colaterais como febre e dor no local da aplicação, mas que podem ser resolvidos com analgésicos e antitérmicos.

A vacina ainda não está disponível no Sistema Público de Saúde e ainda não há uma previsão de quando isso ocorrerá.

Assim, a resposta da pergunta inicial é SIM, VALE A PENA FAZER A VACINA!

Espero que tenham gostado! Até o próximo post!

Abraços!

Páscoa saudável: como escolher o melhor ovo de chocolate para o seu filho

Clique aqui para assistir o vídeo com as dicas!

Como lidar com as birras?

Olá pessoal, hoje o post é sobre um assunto que gera muitas dúvidas entre os pais: como lidar com as birras das crianças.

Desde muito cedo, as crianças aprendem a arte da manipulação. Tudo começa com um chorinho quando o bebê não consegue satisfazer seus desejos, mas da mesma maneira que sabem que agradam quando são boazinhas, percebem que podem usar a birra para conseguirem o que desejam.

A teima faz parte do comportamento infantil e costuma se intensificar a partir de 1 ano e meio, quando começa a apresentar certa independência e expressar suas vontades. Porém o primeiro mandamento para lidar com a birra infantil é não se desesperar!

A birra começou. E agora, o que fazer?

1. NÃO PERCA O CONTROLE
É importante ser firme e controlar a situação. O nervosismo pode deixar a criança mais assustada e piorar a birra. No entanto, é necessário também ser acolhedor, mostrando à criança o porque não adianta insistir naquela situação.

2. MANTENHA A SUA DECISÃO
Caso o primeiro item não dê certo, é importante não ceder e manter a sua palavra. Caso contrário, a criança pode ficar cada vez mais autoritária. Desde cedo, precisam entender que não podem ter tudo o que desejam na hora que desejam.

3. EXEMPLIFIQUE
Manter a calma e mostrar uma atitude confiante são essenciais para exemplificar à criança o modo correto de agir. Evite gritar e bater a porta por exemplo. Muitas vezes a criança está apenas repetindo a atitude dos pais.

4. NÃO VALORIZE A BIRRA
Se a criança se sente insegura, ela muda. Ao perceber que os pais não deram a atenção necessária e continuaram seus afazeres, a criança costuma encerrar a birra. Sempre me lembro de um caso que ocorreu no meu consultório. Um paciente não quis ir embora após o término da consulta para continuar brincando e se jogou no chão chorando. A mãe tentou, por diversas vezes, pegá-lo, porém sem sucesso. Então resolveu sair do consultório deixando a criança sozinha. No mesmo momento ele se levantou e saiu. A criança fica preocupada se os pais a deixam.

5. CASTIGUE PROPORCIONALMENTE
A criança precisa entender que seus atos tem consequências. Os pais devem sempre falar a mesma linguagem diante dos filhos e quem coloca no castigo é o mesmo que tira. Sempre! Na orientação da Supernanny Cris Poli, o castigo deve durar 1 minuto por ano de idade em média.

6. SEJA FLEXÍVEL ÀS VEZES
Medir forças com a criança toda vez apenas para mostrar autoridade não é saudável. Deixe para agir com mais flexibilidade nos momentos menos importantes. Algumas coisas podem e devem ser negociadas com as crianças, como deixar ela brincando um pouquinho mais.

7. AJUDE A CRIANÇA ENTENDER O QUE ELA ESTÁ SENTINDO
Na fase de aprendizado, os sentimentos também estão sendo identificados. É importante ajudar a criança a entender porque está agindo daquela maneira.

8. DISTRAIA A CRIANÇA
Além de não valorizar a birra, vale a pena distrair sua atenção para algo diferente e que,consequentemente, a faça parar com o show. Mas isso não significa atender suas vontades!

9. COMPARE A ATITUDE COM A DE OUTRAS PESSOAS
Quando ela percebe seu comportamento errado em outra pessoa, fica mais fácil entender porque não é legal agir daquela forma e ela pode até se sentir envergonhada.

10. NÃO INSISTA EM CONVERSAR NA HORA DA RAIVA
Ninguém quando está com raiva consegue raciocinar. Isso serve inclusive para os adultos!

11. VALORIZE A CRIANÇA
Do mesmo modo que é necessário castigar para que a criança aprenda, valorizar suas boas atitudes também é fundamental para a formação de sua personalidade e para que ela perceba que vale mais a pena obedecer do que fazer malcriação.

12. PREVINA-SE
Evite sair com a criança com fome e sono, pois essas situações aumentam a chance dela se irritar com mais facilidade e logo começar uma birra.

É claro que cada caso é um caso, mas no geral essas dicas costumam dar certo!
Espero que esse guia prático ajude um pouquinho vocês!

Um abraço!

Viagem de avião com o bebê: como proceder?

Olá queridos!

As férias estão chegando e a pergunta mais frequente atualmente no consultório é: como proceder durante a viagem de avião com o bebê?

Por isso, resolvi montar um guia para que os pais e os bebês possam aproveitar a viagem da melhor forma possível.

Então vamos lá!!!!

1. QUAL A IDADE MÍNIMA PARA UM BEBÊ VIAJAR DE AVIÃO?
Para as companhias aéreas, a idade mínima é de 7 dias de vida. Porém, o ideal é esperar pelo menos 3 meses para que ele tenha recebido as primeiras doses das principais vacinas fazendo com que seu sistema imunológico não esteja tão susceptível a infecções.

2. QUAL A MELHOR FORMA DE ACOMODAR O BEBÊ DURANTE A VIAGEM?
Crianças acima de 2 anos devem viajar sentadas normalmente com o cinto afivelado. Já para os menores, existem as seguintes opções: um mini berço horizontal fornecido pela própria companhia aérea ou o bebê conforto. O ideal é que as crianças não viajem no colo dos pais, pois ficam desprotegidas no caso de uma turbulência mais forte.

3. COMO TRANSPORTAR OS ALIMENTOS DO BEBÊ?
A ANAC não tem nenhuma regulamentação para que as companhias aéreas forneçam alimentação especial para as crianças. Por isso, é importante os pais levarem leite ou papinhas para a viagem na bagagem de mão. Como são autorizadas apenas as quantidades certas para o período do voo, é necessário calcular a quantidade antes de sair de casa. Além disso, os alimentos devem ser apresentados no momento da inspeção, ou seja, na hora do raio x. Para voos internacionais, vale a pena ressaltar que só são permitidos frascos com o máximo de 100 ml. Então, não levem embalagens maiores que isso senão terão que descartar o produto. Para finalizar, não se esqueçam de manter as papinhas bem refrigeradas, conservando-as em lancheiras térmicas para não correr o risco de estragarem. Os comissários de bordo aquecem se necessário.

4. É NECESSÁRIO LEVAR A CARTEIRA DE VACINAÇÃO?
Sim, durante a viagem podem ocorrer intercorrências com a necessidade de checar a vacinação. É importante ressaltar também que, antes de qualquer viagem, o pediatra deve ser informado sobre o destino para que possa avaliar a necessidade de alguma vacina especial.

5. COMO EVITAR QUE O BEBÊ FIQUE AGITADO OU SE SINTA MAL DURANTE O VOO?
O ideal é procurar respeitar o ritmo natural do sono da criança, ou seja, viajar durante a noite. A diferença de pressão durante a decolagem e a aterrizagem podem gerar um certo desconforto nos ouvidos, com dor em muitas vezes. Por isso, vale a pena nesses dois momentos, oferecer algo para a criança ingerir, assim os ouvidos tencionam menos devido a movimentação da articulação têmporo-mandibular. A turbulência natural do avião pode causar tonturas e náuseas, sendo necessária alguma medicação. Por isso é importante sempre consultar o pediatra antes de qualquer viagem para que ele faça uma receita com as medicações que possam ser necessárias.

6. A CRIANÇA PODE VIAJAR DOENTE?
Neste caso, vale o bom senso. É claro que se a criança estiver com um resfriado leve, por exemplo, não contra-indica a viagem, apesar de que a pressão do avião poderá acentuar o processo infeccioso. Mas o mais importante é procurar resolver os quadros mais intensos antes de qualquer viagem a fim de se evitar complicações.

7. É PERMITIDO EMBARCAR COM REMÉDIOS?
Sim, mas igualmente aos alimentos, eles devem ser transportados apenas na quantidade a ser utilizada durante o voo e devem ser apresentados no momento do raio x. Nos voos internacionais, também não são permitidos frascos com conteúdo acima de 100 ml.

Espero que este guia possa ajudá-los na próxima viagem!!!!

Um abraço a todos!!!!!

Ebola: uma emergência mundial

Pessoal, hoje vamos falar sobre o assunto mais comentado do momento, a doença causada pelo vírus Ebola.
Pela terceira vez em sua história, a Organização Mundial de Saúde ( OMS ) considera que uma doença representa um risco mundial.
O nome Ebola veio de um rio no Congo e o vírus foi descoberto em 1976. Há 5 espécies de vírus, cada um com o nome do país onde foi encontrado: Bundibugyo, Costa do Marfim, Sudão, Zaire e Reston, que é o único que ainda não foi encontrado em humanos.

Como a doença é transmitida:

Os morcegos frutíferos, os gorilas, os chimpanzés, os musaranhos e os antílopes são os hospedeiros do vírus que é transmitido ao homem através do contato com sangue, secreções ou fluidos corporais entre os animais e o homem, A transmissão entre os humanos se dá da mesma forma, ou seja, não há risco de transmissão pelo ar. Apenas se o sangue, vômito ou outra secreção da pessoa infectada entrar em contato com os olhos, boca ou nariz de uma pessoa saudável, a doença é transmitida.
Importante: qualquer objeto que contenha essas secreções como luvas e máscaras podem espalhar a doença!!!

Sintomas e como a doença evolui:

Após um período de incubação que varia de 2 a 21 dias, a pessoa infectada apresenta inicialmente sintomas inespecíficos como febre, mal-estar, dor de cabeça e dor no corpo. Com o tempo, evolui com vômitos, sangramentos, feridas na pele e convulsões até a perda da consciência.

Como é realizado o tratamento:

O Ebola não possui um tratamento específico. O paciente recebe hidratação e medicações para controlar os sintomas. Ou seja, não há cura para o Ebola!!! A medicina dá suporte para a pessoa passar pela infecção da melhor forma possível.

Saiba mais:
- a quantidade de infectados já supera os 8.000 em 6 meses de epidemia
- o maior número de casos está na Libéria
- a Espanha apresentou o primeiro caso de infecção fora do continente africano através de uma enfermeira que cuidava de doentes na África
- além disso, mais dois missionários americanos também foram infectados
- o caso brasileiro ainda não foi confirmado, vamos aguardar!
- o governo brasileiro concentra o seu plano de proteção nos aeroportos, reforçando o atendimento aos passageiros que apresentam os sintomas ( o problema é o extenso período de incubação, em que a pessoa pode estar infectada e não apresentar nenhum sintoma )
- não existe vacina para a doença
- evitem viajar para os países africanos como Libéria, Serra Leoa, Guiné, Senegal e Nigéria
- este é o maior surto desde a sua descoberta, mas já tivemos epidemias em 1995, 2000 e 2007

Vamos repassar essas informações para o maior número de pessoas possível, pois com conhecimento podemos evitar uma epidemia no nosso país!!!

Assim que tiver mais novidades envio para vocês! Não deixem de seguir no Facebook e no Instagram!

Um abraço!

Afinal, o que é sopro cardíaco?

Olá pessoal!
Hoje nosso assunto é sopro cardíaco. Vamos tirar todas as dúvidas?

O sopro é um ruído produzido pela passagem de fluxo de sangue através das estruturas do coração, as quais estão representadas abaixo. A cor azul representa o sangue que chega do corpo sem oxigênio e a cor vermelha, o sangue oxigenado após passar pelos pulmões.

Ele pode ser funcional ou fisiológico, o chamado sopro inocente, que não tem causa definida e que atinge cerca de 40 a 50% das crianças sem que haja nenhuma complicação. No período neonatal, por exemplo, o sistema circulatório passa por modificações que podem ocasionar sopro, mas sem nenhuma gravidade e com resolução espontânea.

Também pode ser patológico, cujas causas principais são:
- defeitos congênitos na anatomia do coração, como a comunicação entre os átrios ou os ventrículos, dentre muitos outros mais complexos;

- febre reumática, doença infecciosa que pode evoluir com cardiopatia devido ao espessamento principalmente da valva mitral;

Essas são as 3 principais causas de sopro cardíaco na infância. A criança pode ser assintomática ( grande maioria das vezes ) ou apresentar cianose ( arroxeamento das extremidades do corpo devido a falta de oxigênio ), falta de ar, baixo ganho pôndero-estatural e desmaios, mas esses sintomas geralmente só estão presentes nas cardiopatias mais complexas.

O diagnóstico é feito através da radiografia do tórax, eletrocardiograma e ecocardiograma doppler. Já o tratamento deve ser realizado apenas nos casos mais complexos com sintomatologia e geralmente é cirúrgico.

Por isso papais e mamães:
- não se desesperem ao saberem que seu filho tem sopro cardíaco, pois na grande maioria dos casos o sopro é fisiológico e não há complicações nem tratamento, a criança leva uma vida normal e pode realizar esportes;
- a grande maioria das cardiopatias mais complexas costumam ser diagnosticadas no pré-natal, por isso a importância de realizar todas as consultas e exames sem falta;
- não se descuidem do tratamento das amigdalites e nem interrompam o antibiótico antes do prazo, pois as amigdalites podem ser a causa da febre reumática;
- avisem seu pediatra se souberem que seu filho desmaiou para que se realize uma investigação mais precisa;

Vamos repassar essas informações? Conhecimento é saúde!

Um abraço!

Fimose: como cuidar?

Olá queridos papais e mamães! 

Desculpe o sumiço, mas agora retornarei com os posts a todo vapor!

E para recomeçar, escolhi um tema que gera muitas dúvidas no consultório. A fimose!

Vamos desvendar todos os mitos e verdades sobre esse assunto.

Fimose é a dificuldade ou impossibilidade de expor a glande ( cabeça do pênis ) porque o prepúcio ( pele que envolve a glande ) estrita a passagem. É normal, nos primeiros meses de vida, existir uma aderência maior do prepúcio na glande, mas que com o passar do tempo vai diminuindo. Geralmente até os 3 anos, essa aderência desaparece na maioria dos meninos.

A fimose pode ser classificada em 3 graus:

- garu 1: quando a glande não pode ser exposta;

- grau 2: a glande é exposta parcialmente;

- grau 3: a glande é totalmente exposta, mas há um anel constritor no corpo do pênis.

Há ainda a parafimose, situação em que esse anel de constrição sobre o corpo do pênis atrapalha a circulação causando edema e dor.

Desde o nascimento é importante que os pais higienizem a região diariamente para evitar acúmulo de urina e células mortas com consequente infecção ( postite ). A higiene deve ser feita com água corrente e sabonete neutro abrindo o orifício o máximo que conseguir, mas sem machucar. Ao realizar a massagem com força, além de causar dor, pode ocorrer sangramentos com posterior formação de cicatrizes que reduzirão ainda mais o orifício por onde deve passar a glande.

Quando não ocorre a exposição da glande na primeira infância, o tratamento é cirúrgico ( postectomia ou circuncisão ) para evitar infecções e permitir relações sexuais mais confortáveis na vida adulta. A cirurgia consiste na retirada do prepúcio e a criança costuma ter alta no mesmo dia. Nos casos de parafimose, a postectomia é sempre recomendada.

Com certeza vocês devem estar se perguntando sobre uma pomada que costuma ser usada para tratar a fimose sem a necessidade de cirurgia. Ela é composta por corticoide, que diminui o processo inflamatório, e hialuronidase, enzima que ajuda a quebrar as fibras de colágeno da pele. Realmente costumo observar uma melhora importante nos casos de fimose após o uso da pomada, mas não usem nenhum tipo de medicação sem falar com seu pediatra primeiro, pois cada caso é um caso.

Espero que tenham gostado!

Um abraço!

Todos contra a Dengue!

O ano de 2014 já conta com a maior incidência de casos de dengue dos últimos anos.
Vamos ficar atentos aos seus sinais e relembrar como evitar que essa epidemia piore.

O QUE É DENGUE E COMO É TRANSMITIDA?
A dengue é uma doença infecciosa transmitida pelo Flavivirus através da fêmea do mosquito Aedes aegypti. Existem 4 sorotipos de vírus e a infecção por um deles dá proteção permanente contra o mesmo sorotipo e parcial  e temporário contra os outros três. Um contágio subsequente com um outro tipo de vírus aumenta o risco de complicações.

QUAIS OS SINTOMAS?
- febre alta com duração superior a 5 dias;
- dor no corpo inteiro de forte intensidade ( a dengue também é conhecida como febre quebra-ossos );
- dor de cabeça ( principalmente atrás dos olhos ) e nas articulações;
- vômitos podem estar presentes ou não;
- erupção cutânea.

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO E O TRATAMENTO?
O diagnóstico é baseado principalmente no quadro clínico descrito acima e confirmado através de um exame laboratorial chamado sorologia que deve ser colhido apenas após o 5º dia de febre para positivar. O tratamento é apenas de suporte com repouso, hidratação e sintomáticos. Geralmente em 7 dias todos os sintomas desaparecem. Ainda não existe vacina contra a dengue.

E A DENGUE HEMORRÁGICA?
É um tipo mais grave da doença, em que ocorre diminuição do número de plaquetas evoluindo com hematomas e hemorragia ( geralmente nasal e gengival ).

OBSERVAÇÕES GERAIS!!!!!
- a dengue é transmitida apenas do mosquito ao homem, o ser humano infectado não transmite o vírus a outro ser humano;
- cuidado com a auto-medicação: quem está com suspeita de dengue não pode se medicar com ácido acetil-salicílico e antiinflamatórios, pois são medicações que interferem no processo de coagulação do sangue;
- a pessoa só desenvolve imunidade contra o sorotipo que contraiu, podendo se infectar ainda com os outros três;
- repouso e hidratação são as melhores ferramentas para uma recuperação mais rápida;
- combater os focos do mosquito transmissor é a ÚNICA maneira de evitar a doença, por isso a importância de não acumular água limpa e parada.

Fiquem atentos!

Criança pode ter enxaqueca?

Meu filho sempre tem dor de cabeça, o que pode ser?
Existem várias causas para a cefaleia ( dor de cabeça ) nas crianças: algum processo infeccioso como sinusite e meningite, quadro tensional, tumores cerebrais, traumatismo craniano, disfunção da articulação têmporo-mandibular, alterações oftalmológicas e enxaqueca.
Hoje vamos conversar um pouquinho sobre a enxaqueca infantil ( também conhecida como migrânea ) e os sinais de alerta em que todos devem ficar atentos.

QUAL A CAUSA DA ENXAQUECA?
A migrânea e a cefaleia tipo tensional são as duas formas mais frequentes na infância e adolescência. A enxaqueca é causada por uma combinação de inflamação neuronal e vasodilatação arterial, determinada geneticamente e desencadeada por fatores emocionais e alimentares.

QUAIS ALIMENTOS DESENCADEIAM A ENXAQUECA?
Chocolate, queijo, frutas cítricas, aspartame, alimentos gordurosos, alimentos ricos em corantes e conservantes, bebidas alcóolicas e alimentos que contenham cafeína.
Mas existem outros fatores desencadeantes como o estresse, jejum prolongado, fadiga e privação do sono.

QUAIS OS SINTOMAS?
- cefaleia em um lado da cabeça ou em ambos os lados
- dor palpitante ou intermitente ( que vai e volta ) que pode durar por horas
- piora com a atividade física, com a luz e com o som ( a criança prefere ficar quieta em um canto silencioso e escuro )
- pode estar associada a náuseas e vômitos
- pode aparece a qualquer hora do dia
- algumas crianças podem apresentar auras ( sinais e sintomas que predizem a crise de enxaqueca ) como sonolência, náuseas, irritabilidade e dor abdominal

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO?
A história clínica descrita acima geralmente é suficiente para se fazer o diagnóstico da enxaqueca, ainda mais quando há antecedentes familiares. Porém, o médico pode solicitar exames complementares, tanto de imagem quanto laboratoriais. É recomendado realizar um diário da cefaleia, anotando os dias de crise e quais fatores desencadeadores estão sempre presentes.

EXISTE TRATAMENTO?
O mais importante é evitar os fatores desencadeantes, mas se as crises forem muito recorrentes, prejudicando a qualidade de vida da criança, pode-se fazer necessário o uso de algum medicamento preventivo.

COMO AGIR DURANTE A CRISE?
- acalmar a criança e colocá-la em um ambiente calmo, silencioso e com pouca luz
- faça uma massagem no couro cabeludo com pressão
- medique com um analgésico de sua preferência como dipirona, paracetamol ou ibuprofeno

QUAIS OS SINAIS DE ALERTA?
Se a criança apresentar qualquer um dos sinais abaixo, é recomendado procurar um médico com urgência.
- cefaleia persistentemente unilateral
- cefaleia que acorda a criança na madrugada
- cefaleia associada a vômitos frequentes
- cefaleia que não melhora com analgésicos comuns
- cefaleia associada a alguma alteração motora ou sensorial

Fiquem atentos! Com dor de cabeça não se brinca! Apesar da maioria das cefaleias infantis serem benignas e facilmente controladas, converse com seu pediatra sobre sua ocorrência.

Um abraço a todos!

Hérnia: tipos e cuidados

O nosso assunto de hoje é sobre uma patologia muito frequente na infância e que possui muitos mitos. Vamos desvendá-los juntos?

Há 3 tipos de hérnias mais comuns na infância: umbilical, epigástrica e inguinal. Elas surgem de maneiras diversas, não há como preveni-las e seus riscos são variáveis.

HÉRNIA UMBILICAL

Causada pelo fechamento incompleto da parede abdominal no momento da regressão do cordão umbilical, ocorre em cerca de 10% das crianças e é mais comum no sexo feminino e na raça negra.
Apresenta-se como um abaulamento na região umbilical durante os esforços como choro, tosse e evacuação, mas em alguns casos pode aparecer mesmo sem esforço algum. Geralmente é redutível, ou seja, consegue-se colocar a hérnia para dentro da cavidade abdominal com uma simples pressão do dedo, de forma indolor.
Pode não ser notada por semanas ou meses após o nascimento e costuma regredir espontaneamente até os 3 anos. Após essa idade, dificilmente a hérnia fechará sozinha, sendo então indicada a cirurgia.
Raramente causa dor abdominal ou complicações como encarceramento ( saída do intestino, ovário ou gordura ).

HÉRNIA EPIGÁSTRICA

Saída de gordura através de pequeno defeito na linha média da musculatura abdominal anterior. Sua localização é sempre mediana, o orifício geralmente é pequeno e costuma causar dor espontânea, sendo raramente redutível. Por isso, o tratamento cirúrgico é sempre indicado.

HÉRNIA INGUINAL

Durante a gestação há uma comunicação do interior da cavidade abdominal com o escroto e a região pélvica que costuma fechar espontaneamente após o nascimento. A persistência parcial ou total desse conduto comunicante é a causa da hérnia inguinal.
A incidência é de 3% nas crianças nascidas a termo e 8% nos prematuros, além de haver propensão familiar ( 10% dos casos apresenta histórico de hérnia na família ).
Apresenta-se como um abaulamento na região inguinal ( um pouco acima da virilha ) aos esforços e costuma ser dolorido. Na maioria das vezes é redutível, exceto quando ocorre encarceramento ou estrangulamento.
O conteúdo encarcerado mais frequente no sexo masculino é a alça intestinal e o cordão espermático, provocando sofrimento vascular do testículo, prejudicando assim sua função no futuro. Já nas meninas, são o ovário e a trompa que encarceram na maioria das vezes.
Desse modo, o tratamento cirúrgico é sempre indicado assim que se fizer o diagnóstico para evitar tais complicações, pois quanto mais nova a criança, maior o risco.

MAS É VERDADE QUE.......

- SE EU COLOCAR UMA MOEDA NO UMBIGO OU AMARRAR UMA FAIXA NA BARRIGA, EU EVITO A HÉRNIA UMBILICAL? NÃO. Como disse, essa hérnia é causada por uma abertura na parede abdominal durante a involução do umbigo e melhorará espontaneamente com a maturação da musculatura.

- O CHORO INCESSANTE CAUSA HÉRNIA, POR ISSO NÃO POSSO DEIXAR MEU BEBÊ CHORAR? NÃO. O bebê que terá hérnia já nasce com essa propensão, por isso ele desenvolverá a hérnia independente do choro. Por outro lado, o esforço causado pelo choro, deixa a hérnia mais evidente.

- POSSO REDUZIR A HÉRNIA QUANTAS VEZES FOREM NECESSÁRIAS? SIM. Não há contra-indicação em reduzir a hérnia. Porém, observe o aspecto da pele e avalie se não está ficando vermelha, arroxeada e quente. Se houver qualquer um desses sinais, procure um médico com urgência.

- DEVO FICAR ATENTA A EVACUAÇÃO DO MEU BEBÊ? SIM. Nos casos em que o anel herniário ( abertura por onde a hérnia passa ) é muito pequeno, pode haver estrangulamento do intestino com posterior obstrução intestinal. Por isso, a parada de evacuação pode ser o primeiro sinal de alerta.

Fiquem atentos!

Pele do recém-nascido

Olá papais e mamães recentes! Esse post é para vocês!

A pele do recém-nascido ( RN ) é muito sensível e pode apresentar diversas alterações que, na maioria das vezes, são normais. Ela desempenha um papel fundamental na transição do ser humano desde o meio aquático intra-uterino até o meio aéreo extra-uterino. A principal diferença da pele do RN para a do adulto está na derme que é menos espessa, possui fibras de colágeno de menor tamanho e vasos e nervos ainda desorganizados. A secreção sebácea está aumentada no 1º mês de vida estimulada pelo hormônios maternos e as glândulas sudoríparas são relativamente ineficazes no controle adequado da temperatura corporal.

Hoje vamos conversar sobre as lesões consideradas fisiológicas.

Vernix caseosa
- presente na superfície cutânea logo ao nascimento
- é a mistura de células epiteliais, sebo e cabelo
- funções: lubrificante, proteção contra o líquido amniótico e bactericida
- é retirada com os banhos sucessivos

Fenômenos vasculares

1. Acrocianose:
- cor violácea nas mãos e pés ao nascimento
- desaparece em poucas horas e reaparece se frio ou choro
- decorrente da congestão dos capilares das extremidades

2. Rubor generalizado:
- excesso de hemoglobina ao nascimento
- desparece espontaneamente

3. Cútis marmorata fisiológica:
- dilatação dos capilares quando exposto ao frio
- presença de um rendilhado por todo o corpo
- melhora com o aquecimento

4. Coloração em " Harlequin ":
- afeta 15% dos RN
- aparece na 2ª e 3ª semanas de vida
- eritema de um lado do corpo e palidez no outro
- decorrente da ausência transitória da regulação central do tônus vascular
- os episódios tem duração de poucos minutos
- melhora com o aquecimento ou mudança de posição

5. Manchas salmão:
- manchas de cor salmão ou avermelhadas
- principalmente nas pálpebras, testa e região occipital
- resulta de um acúmulo de capilares na derme
- presente em 70% dos RN caucasianos
- a maioria desparece no 1º ano de vida

Alterações da pigmentação

1. Mancha mongólica:
- mais comum na raça negra ou em mistura de raças
- decorrente do acúmulo de células de melanina na derme
- manchas azul-acinzentadas geralmente nas nádegas e dorso
- dificilmente desparece totalmente

Alterações das mucosas

1. Cistos epidérmicos gengivais e palatinos:
- detectados em 64% dos RN
- pequenas pápulas branco-amareladas na mucosa oral
- a maioria desaparece nos primeiros 5 meses de vida

Fenômenos hormonais

1. Acne neonatal:
- entre 2 e 3 semanas de vida
- pústulas principalmente na região malar
- não existem comedões
- some espontaneamente em 3 semanas

2. Milium sebáceo:
- resultado da ação hormonal materna
- lesões foliculares puntiformes amareladas agrupadas no nariz e lábio superior
- regridem gradualmente nas primeiras semanas

Como vocês viram, nenhuma lesão é considerada doença e a maioria é transitória. Não se preocupem!

Um abraço!

Tudo sobre meningite!

Olá papais e mamães! Hoje vamos falar sobre meningite, essa doença que tanto assusta a todos nós!

O QUE É MENINGITE?
É a inflamação da meninge, membrana que reveste o encéfalo e a medula espinhal.

QUAL A CAUSA E COMO É TRANSMITIDA?
As principais causas são os vírus e bactérias que são transmitidos pelo ar e através do contato com a saliva e secreções das vias aéreas superiores da pessoa contaminada. Por isso, lavar sempre as mãos e evitar colocá-las na boca é tão importante, além de evitar ambientes fechados e com muita gente. Outra porta de entrada são as otites e infeções de pele profundas na região da face.

EXISTE VACINA CONTRA MENINGITE?
As bactérias mais comuns são o meningococo C, o pneumococo e o Haemophilus influenzae tipo b, que possuem vacinas, inclusive na rede pública de saúde ( confira os posts sobre a Semana Especial de Vacinas ). Mas existem outras bactérias menos comuns e os vírus, que não possuem vacina.

QUAIS OS SINTOMAS?
Os principais sintomas são dor de cabeça, febre e vômitos. Confusão mental, convulsão e sonolência podem aparecer nos casos mais graves.
Ao exame físico, a criança costuma apresentar rigidez de nuca associada a flexão dos membros inferiores e pode apresentar manchas arroxeadas pelo corpo.

O diagnóstico é realizado através da punção e análise do líquor, líquido que envolve o encéfalo e a medula espinhal. É um exame rápido e pouco dolorido, apesar de geralmente assustar os pais e as crianças.

QUAL O TRATAMENTO?
Se a causa for bacteriana, é necessária internação para antibioticoterapia endovenosa. Já se a infecção for viral, a internação ocorre apenas se a criança não estiver em bom estado geral, com muitos vômitos e dor.

INFORMAÇÕES GERAIS!!!
- os sintomas costumam aparecer até 72h após o contato com o agente infeccioso. Por isso, se o seu filho estuda com alguma criança que foi diagnosticada com meningite, observe se ele vai apresentar algum desses sintomas nos próximos 3 dias.
- em alguns casos é necessário tratamento preventivo para familiares e contatos próximos. O médico saberá informá-los corretamente.
- se tratada rapidamente, a meningite não costuma deixar sequelas, mas a infecção pneumocóccica é a pior, podendo evoluir com surdez e dificuldade de aprendizagem.
- existe um tipo mais raro, porém muito mais perigoso de infecção que se chama meningococcemia. Nesse caso, a bactéria se espalha por todo o corpo rapidamente e o líquor pode estar normal.

Repassem essas informações aos seus amigos!

Icterícia X Hiperbetacarotenemia

A icterícia ( cor amarelada da pele e conjuntiva ) é um sinal muito comum na infância e hoje vamos conversar sobre suas principais causas.

É decorrente do aumento das bilirrubinas, um subproduto dos glóbulos vermelhos velhos. Todos os dias, alguns desses glóbulos morrem ( hemolisam ) e são substituídos por novos. O fígado retira as células antigas formando a bilirrubina que será eliminada pelas fezes.

Desse modo, a icterícia pode ocorrer pelo excesso de destruição dos glóbulos vermelhos ( hemólise ), pela obstrução dos ductos hepáticos que eliminam a bilirrubina para o intestino ou por uma inflamação no fígado.

Mas vamos para as principais doenças causadoras de icterícia:

HEPATITES: independente da causa da hepatite ( viral, auto-imune, medicamentosa ), a icterícia estará presente devido a inflamação do fígado.

COLECISTITE: a inflamação da vesícula biliar ocorre pela obstrução do seu ducto por pedras. É uma doença mais comum em adultos.

ANEMIA HEMOLÍTICA: pode ser auto-imune, anemia falciforme, talassemia, esferocitose, deficiência de G6PD entre outras, o excesso de hemólise aumenta a liberação da bilirrubina.

ICTERÍCIA NEONATAL FISIOLÓGICA: não é exatamente uma doença, mas sim uma condição natural no período neonatal devido a própria imaturidade do sistema excretor de bilirrubina. Nesse caso, a icterícia é classificada em zonas de I a V sendo que quanto maior o nível de bilirrubina, maior a zona ( a coloração amarelada atinge as regiões mais inferiores do corpo ). Desse modo, a face e os olhos são os últimos locais a clarearem.
Caso o recém-nascido seja portador de alguma anemia hemolítica ou de incompatibilidade sanguínea com a mãe, a icterícia pode se prolongar ou necessitar de fototerapia , tratamento que reduz a bilirrubina mais rapidamente. Após a alta, é necessário realizar banhos de sol diários ( pelo menos 20 minutos apenas de fralda ) para manter a redução da icterícia.

Vale ressaltar a possibilidade da pele estar amarelada apenas por excesso de betacaroteno, pigmento presente nas frutas e legumes de cor amarela e alaranjada. Nesse caso, apenas a pele tende a ser mais alaranjada, incluindo as palmas das mãos e plantas dos pés e a conjuntiva não é acometida.

Como você viram, existem várias causas para a pele da criança ficar amarelada e apenas uma é contagiosa (cuidado com os estigmas!!! ). Por isso, a qualquer alteração percebida, a avaliação do pediatra é necessária para identificar a verdadeira causa.

Fica a dica!!!!